新冠疫情期间,为贯彻落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施,各病区至少设置1间缓冲病房。管床医生应重视住院患者病情变化,重点关注呼吸科、血液科、儿科、老年科、ICU患者。如有入院后新发发热、呼吸道症状、乏力、胸闷等,及时完善检查,排查新型冠状病毒感染。
需要救治但暂无新冠病毒核酸检测结果的急诊患者,或已住院患者中发现新冠可疑症状体征者,或由“绿码”转“黄码”,或可疑“密接”或“次密接”者,应立即转入缓冲病房。具体流程见相应应急预案。
1.缓冲病房选择位于病区一端、通风良好、人员出入少的病房。病房内仅摆放必须且易于清洁的家具和物品。保持开窗通风。检查病房门关闭后的密封性,关闭房间内的空调。
2.隔离原则:在标准预防基础上,采取飞沫、接触、空气隔离措施。缓冲病房门口张贴标识。
3.隔离患者不可随意离开,患者的活动尽量限制在缓冲病房内,原则上不设陪护。如必须陪护,向家属告知感染风险,不允许出缓冲病房。
4.患者诊疗活动尽量在病区内进行。与患者相关的诊疗活动应相对固定医护人员。
1.相对固定的医护人员诊疗护理,限制无关人员进出。
2.在病房门口设治疗车、带盖医疗垃圾桶(非手触式开关)。治疗车上备二级防护用品,包括:一次性工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣或防护服、护目镜或面屏、一次性乳胶手套、鞋套。缓冲病房门口备速干手消毒剂。
3.医护人员进入缓冲病房,需做相应防护。离开时,在病房内①区域脱卸除帽子、口罩以外的其它防护用品,在病房门外②区域脱卸帽子、口罩。具体流程见附件。
1.病区发现疑似病例后,日常地面、物表消毒使用500mg/L的含氯消毒液,每日2次。
2.缓冲病房环境物体表面和地面如遇病人排泄物、分泌物、呕吐物等污染,有少量可见污染物时,先用吸水材料沾取有效氯2000mg/L的含氯消毒液去除可见污染物;大量污染物使用吸水材料覆盖,再用2000mg/L含氯消毒液浇在吸水材料上,作用30分钟。再进行清洁和消毒(500mg/L的含氯消毒液擦拭,作用30分钟)。
3.患者转出后,缓冲病房做终末消毒,消毒方法按照《发热门诊留观患者离院终末处理办法》执行并记录。
4.缓冲病房内所有垃圾,按感染性医疗废物处理。
1.严格执行标准预防:认定患者的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。
2.严格执行手卫生:接触患者前后、无菌操作前、接触患者体液后以及接触患者周围环境后,均应洗手或手消毒。
科室组织临床医护人员学习《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第二版)》及新冠疫情防控的最新文件等,定期组织考核,感管办随机抽查。
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