一、治疗类风湿的药物分为五类:
1.非甾体抗炎药用于缓解症状;
2.抗风湿药用于改善病情;
3.糖皮质激素用于控制炎症;
4.生物制剂用于阻断疾病对关节破坏;
5.植物药用于抗炎、镇痛和免疫抑制。
二、抗风湿药何时使用呢?
经非甾体抗炎药治疗后,大部分类风湿关节炎的症状都可以缓解,此时不少患者以为疾病已治愈,于是就开始不管不顾。然而,事实上,针对类风湿的治疗才刚刚开始。
在进行抗炎止痛药物之外同时也要掌握好治疗时机,尽早合理应用抗风湿药才可改善病情、延缓病灶的发展。
三、治疗类风湿性关节炎的免疫机制。
治疗类风湿性关节炎的目的是控制疾病的根源——引起炎症的免疫异常,其见效缓慢,因此不宜随便停药。按照抗风湿类药物对免疫的作用方式,可将其分为“免疫调节药”和“免疫抑制药”两类。
1.免疫调节药有增强机体免疫功能,可对免疫系统起作用,还可抑制滑膜增生等多种类型,主要药物有:
布西拉明:是一种直接作用于免疫系统的药物,其疗效较好,副作用小,可长期服用。服药1-2个月,关节肿痛症状消失,同时显示炎症状态的血沉及CRP也会逐渐好转。
柳氮磺胺吡啶:同属磺胺类抗菌药,具有抗风湿和免疫调节的作用,通过在肠道内作用某些抗原物质来调节免疫过程。新近发现该药对滑膜增生也有良好的抑制作用。
金制剂:注射或口服两种,对免疫系统和滑膜增生均有调节作用,一般情况下2-3个月能见效,在疗效显现阶段可采用维持疗法。
另外还包括青霉胺、阿克他利、氯苯唑胺等药物。
2.免疫抑制药是一种具有抑制作用、降低正常或异常免疫功能的药物,主要药物有:
甲氨蝶呤:是我们临床经常使用的改善病情的抗风湿药,能够抑制类风湿关节炎中的异常免疫反应,但是该药物副作用种类繁多,所以关键还是遵照医嘱有计划的服用。
来氟米特:通过肝脏和肠壁细胞的细胞质和微粒体迅速转化为活性代谢产物,从而起到免疫抑制作用,本药不但具有免疫抑制作用,还具有显著的消炎镇痛作用。
氢氯喹:是目前临床上治疗风湿性疾病最常用的药物之一,尤其是系统性红斑狼疮和类风湿关节炎,能显著改善皮疹和关节炎症状。
类风湿病患者在用药时,生活注意事项都不可忽视,一定要多注意保暖,不要待在潮湿的地方,不要吃生冷食物,要吃一些热量高的食物,比如羊肉,要多吃蔬菜、水果,不要吃辛辣、刺激性过重的食物,平时要多运动,不要过于劳累等。
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