随着气温下降,这两天的寒风吹在脸上冰冷刺骨很多人打趣说“脸都要冻僵了”。然而这真不是说笑,吹了风着了凉,导致面部僵硬,口眼歪斜。
像这样的患者不在少数,面瘫多是由于面神经感染所致,特别在寒冷的冬季,更是面瘫的高发时节。
冬天天气寒冷,一旦受寒,体温降低,人的免疫力马上随之降低,这个时候,那些潜伏的病毒就开始伺机而动,感染导致面神经炎症水肿,损害了面部神经,由此引起面瘫。换句话说,如果你的免疫功能足够强大,即便是站在寒风中,也未必发生面瘫。
面瘫的医学名称叫——面神经麻痹或称Bell麻痹(Bell palsy),是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹。
确切的病因未明,医学上长期以来认为本病与嗜神经病毒感染有关。之所以人们受凉或上呼吸道感染后容易发病,可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿所致神经受压或局部血液循环障碍而产生的面神经麻痹。
多数人认为,本病亦属于一种自身免疫反应。部分病人可有带状疱疹病毒引起膝状神经节炎。
任何年龄均可发病,以20-40岁最为多见,男性略多,绝大多数为一侧性,双侧者甚少。
发病与季节无关,通常急性起病,可于48小时内达到高峰。表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风,吹口哨或发笑时明显。
有的病人在起病前几天有痛侧耳后、耳内、乳突区或面部的轻度疼痛。体格检查时,可见病侧面部表情肌瘫痪,额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧。面部肌肉运动时,因健侧面部的收缩牵引,使上述症状更为明显。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。
闭目时瘫痪侧眼球转向上内方,露出角膜下的白色巩膜,称Bell现象。鼓气和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物常滞留于病侧的颊龈沟内,并常有口水自该侧淌下。泪点随下睑而外翻,使泪液不能正常吸收而致外溢。
不同部位的面神经损害出现不同临床症状。
膝状神经节前损害,因鼓索神经受累,出现舌前2/3味觉障碍;镫骨肌分支受累,出现听觉过敏,过度回响。
膝状神经节病变除表现有面神经麻痹、听觉过敏和舌前2/3味觉障碍外,还有耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹,称亨特综合症(Hunt syndrome),系带状疱疹病毒感染所致。
茎乳孔附近病变,则出现上述典型的周围性面瘫体征和耳后疼痛。
如果出现上述症状,请不要惊慌,及时就医,遵医嘱用药。
应设法促使局部炎症、水肿及早消退,并促进面神经机能的恢复。可应用皮质类固醇激素,早晨一次顿服,1周后渐停用。手术治疗:面神经减压手术对部分病人有效。
对长期不愈者可考虑面-舌下神经、面-副神经吻合术,但疗效不肯定。理疗及针刺治疗 茎乳突附近给予热敷,或红外线照射或短波热疗法。针灸宜在发病1周后进行。
患者可自己对镜用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟。当神经功能开始恢复后,患者可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动。保护暴露的角膜及预防结膜炎,可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。
其实面瘫也是可以预防的,这些小妙招收好了!
注意保暖防风,出门时最好带上口罩,应该避免在大风的天气外出或锻炼,尽量待在室内。
早晨起床时,动作须缓慢,等待全身气血通畅、双臂有力之时再缓缓穿衣。
日常三餐以清淡饮食为主,选择容易消化的食物,少吃海鲜等生冷之物,可以喝生姜红糖茶、红枣粥来暖胃,提高机体的抵抗力。
也可以选择一些具有防感冒、防风寒作用的食物,如苏叶茶、薄荷水等。
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