8个月宝宝脸上长小点点是什么？教你快速分辨8种红疹症状

1、新生儿毒性红斑

发生时间

新生儿毒性红斑虽然名字听起来很吓人，但其实没有那么毒。老一辈的人也称为胎火或胎毒。通常发生在出生后3至4日内。10%至30%的足月新生儿，都有此症状。

发生主因

目前发生原因仍不确定。有些研究认为，可能是新生儿的皮肤面对环境中微生物，在毛囊中引发的免疫反应。

好发部位及型态

红斑中间有小小一颗水泡或脓疱，周围红色疹子的半径可达1至3公分，全身都有可能生长，但较少出现在手脚掌部位。

治疗方式

通常无须治疗。这是一个暂时性的现象，通常2至3周会自然消退。

2、新生儿暂时性脓疱性黑变病

发生时间

新生儿暂时性脓疱性黑变病（Transient neonatal pustular melanosis）发生机率约1%，在有色人种身上较常见。发生时间约于出生时或出生后不久的前几天（比新生儿毒性红斑早）。

发生主因

目前发生原因仍未明，有研究认为与新生儿毒性红斑成因类似。

好发部位及型态

与新生儿毒性红斑有时长得有点类似，不过新生儿暂时性脓疱性黑变病的脓疱较明显，且周围的红斑范围较新生儿毒性红斑来得小，并容易有脱皮的情形，会在发炎后留下色素沉淀。最常长在脸部，也有可能长在手脚掌上。

治疗方式

通常无须治疗。约5至7天就会自行消退。

3、新生儿痤疮（俗称婴儿青春痘）

发生时间

1个月大以内的新生儿。

发生主因

新生儿未成熟的皮脂腺受到荷尔蒙刺激，有时候也与秕糠马拉色癣菌 （Malassezia furfur）有关。

好发部位及型态

通常位在脸部，许多1至2毫米（mm）针头大小红色丘疹或小脓疱。

治疗方式

通常会自行消退，所以无须治疗，用温和清洁剂或清水清洁即可；严重时可用外用抗真菌药物治疗。

4、粟粒肿

发生时间

出生1个月内新生儿，高达40%至50%都会发生粟粒肿。

发生主因

皮肤角质暂时性堆积在真皮层当中。

好发部位

粟粒肿通常位在脸部，特别是鼻头，也会长在口腔内。

发生型态

看起来是许多1至2毫米针头大小的象牙白色微凸小点点，这其实是一种角质的囊肿。

治疗方式

通常在出生后3至4周内会自行消退，通常无须治疗。

5、热疹（痱子）

发生时间

出生后的前几周较常见。

发生主因

新生儿的汗腺排汗功能，尚未完全成熟。

好发部位

宝宝胸背部，属于汗腺分布较多且常被衣物包覆的位置。

热疹分类

（1）晶形汗疹（较表浅）：非常表浅透明、一碰即破的小水珠。

（2）红色汗疹（较深，伴随发炎，最常见）：红色小点点，有时候中间会有类似小脓头的感觉。

治疗方式

通风保持干爽，让宝宝穿宽松衣物，或帮他擦痱子膏，能有舒缓及收敛汗水的效果。

预防方式

避免过度湿热的环境，不要穿太多衣服。

6、脂溢性皮肤炎

发生时间

通常在出生后3至4周开始发生，3个月大时达到高峰。

发生主因

仍不确定。有研究认为，可能是新生儿的皮脂腺受到荷尔蒙刺激，也与秕糠马拉色癣菌有关。

好发部位及型态

看起来是红色脱屑的斑块，新生儿好发于头皮部位，其次是尿布包裹的区域，偶尔也会影响到其他皮脂腺分布较密集的位置，如眉毛、额头、鼻唇沟、耳朵及胸口。

治疗方式

常无须治疗。一般而言，8至12个月大前会自然消退。较严重的时候，可考虑外用抗真菌药物治疗。针对头皮的护理，建议增加洗头的频率，假如头皮的皮屑又多又黏，可用婴儿油或凡士林轻轻地按摩，再用软毛梳轻轻地将皮屑移除，最后用不流泪配方的洗发水洗净。

7、玫瑰疹

发生时间

好发于6个月到2岁之间。

发生主因

人类疱疹病毒第六型或第七型（HHV-6 or HHV-7）。

好发部位

先出现高烧（约38至41度），大部分的孩子活力、食欲仍正常，偶尔伴随不明显的呼吸道症状与腹泻。发烧一般会持续3至5天（俗称3日热），烧退以后，全身会起红疹，首先是躯干，然后散布到脸部和四肢。

发生型态

玫瑰色红斑或稍微鼓起的丘疹，大多不痒也不痛，在1至3天以内就会消失。

治疗方式

通常无须治疗。

8、异位性皮肤炎（湿疹）

异位性皮肤炎是一种慢性、长期的皮肤疾病，受影响的皮肤会呈现发炎、泛红、痒、干燥的情形。异位性皮肤炎好发于孩子，在欧美先进国家，发病率逐年上升，目前已达20%至30%，等于每3至4个孩子中就有一位患异位性皮肤炎。

发生主因

原因包含遗传因素和环境因素两者的交织影响；通常是由于构成皮肤表面屏障的蛋白质产生了变异，使得皮肤表面的屏障受损，皮肤内的免疫系统易对环境中的刺激产生过敏反应。

好发部位及型态

小宝宝的异位性皮肤炎，通常从两颊及嘴巴周围开始发作，并常因流口水而变得严重，年龄渐大可能遍及手臂与双腿，以及其他可搔抓到之处。

治疗方式

大部分的异位性皮肤炎会随时间改善，根据统计，70%会在青春期后消失或显著改善。平时保养可时时做好保湿，泡澡或为宝宝选择适合的保湿产品，必要时配合医生用药，减少皮肤发炎反应。

这些红疹症状很像，这么区分就对了！

新生儿痤疮、新生儿毒性红斑、新生儿暂时性脓疱性黑变病三者症状相像，都是好发于脸部，只是新生儿痤疮通常只发作在脸部，合并有时脸上会有一些小粉刺，其他两者则不会有粉刺，而是在手脚掌部位长疹子。红疹症状以新生儿毒性红斑最明显，红疹范围约有3毫米大小，看上去有晕开的感觉。新生儿毒性红斑、新生儿暂时性脓疱性黑变病为短期现象，会较快消退，而新生儿痤疮症状会持续较久。

此外，脂溢性皮肤炎与异位性皮肤炎也较难以区分，通常前者较早发生，后者较晚，但患脂漏性皮肤炎的宝宝，之后也有可能得到异位性皮肤炎，两者关系无法一刀切断。不过，两种皮肤疾病的分布位置有别，若尿布位置有长红疹，比较偏向脂漏性皮肤炎，但后者通常不痒，而异位性皮肤炎则反之。