盆底功能易受伤

耻骨尾骨肌和周围组织支撑盆腔器官，确保器官位置、功能正常。妊娠、分娩等机械性牵拉会对盆底肌肉造成直接损伤，再加上衰老过程中，神经对盆腔肌肉的支配减少，或血管病变导致血流灌注不足，肌肉萎缩变性，容易出现一系列盆底功能障碍的症状；若同时有肥胖、呼吸系统疾病、便秘、盆腔手术史等，更会加重盆底功能障碍。

据统计，产后2个月内，超过20％的妇女会发生盆腔疼痛，12个月后10％的妇女仍会继续疼痛；产后尿失禁的发生率约15％～40％；1％～5％甚至发生大便失禁；1/3的妇女在其一生中会患一种或多种盆底功能障碍，如性快感降低、性高潮缺失、子宫脱垂等。

怀孕和分娩是盆底功能障碍的重要原因，具有阴道分娩史的妇女发生率是无生育史或剖腹产史妇女的两倍，因此产后进行盆底康复治疗，对预防盆底支持结构的缺陷与损伤，改善与治疗大小便失禁、盆腔脏器脱垂等有重要作用，亦可治疗性生活质量下降及盆腔疼痛等。

一般来说，产后6～8周就可以进行盆底功能障碍康复治疗。根据医生判断的情况及程度，可选择以下几种方式。

自我康复治疗

对于产后初期妇女和症状比较轻的患者，可以自行康复训练。

凯格尔运动

反复收缩耻骨尾骨肌可以增强盆底肌肉组织的张力，减轻各种盆底功能障碍，由于简单易学，适合所有妇女进行。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3秒，然后放松。连续做15～30分钟，每日做2～3次；或每日做150～200次，6～8周为1个疗程。

收缩提肛肌是否有效，可以通过两指尖在阴道中的感受来评价，指尖受到侧方压力说明肌肉收缩有效。通过凯格尔运动，46.7%轻、中度盆底功能障碍者可以治愈，30%～40%的患者有不同程度改善。

阴道哑铃

盆底康复器又称阴道哑铃，由带有金属内芯的塑料球囊组成，每个重量20～70克，大小不等，尾部有一根细线，方便从阴道取出。

患者可选择一个适合重量的哑铃，以收缩盆底肌肉时，哑铃不会从阴道内掉出来为宜。患者收缩盆底肌肉使哑铃在阴道内保持1分钟，逐渐延长时间，当可以保持10分钟以上，在咳嗽、大笑、跑步等情况下仍不脱出后，逐渐增加重量或改换直径较小的球。持续3个月，80%的患者可改善盆底功能。

它适用几乎所有年龄的女性，也可以用于预防盆底功能下降，改善性生活质量，但需要坚持训练半年以上才能见效。