护理知识丨老年人长期腹泻怎么办，如何有效护理？

老人患中风、糖尿病、动脉硬化等病容易导致胃肠道动力减缓，给细菌繁殖创造了条件；同时，很多患有慢性疾病的老人长期服药，特别是抗生素药物，抑制了肠道中有益菌群生长，使原来就存在于肠内、毒力强的细菌大量繁殖，其毒素引起腹泻。

腹泻对老人的健康损害

老人急性腹泻容易出现低血糖、心脏病和脑血管病等意外并发症。老人腹泻时大量水分丧失，会使人体处于脱水状态，导致血容量减少，血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁等元素，可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律，腹泻时就会造成这些元素的缺乏和流失，可能会引起严重的心律紊乱，这对患有心血管疾病的老人尤为不利。

腹泻时一般食欲下降，摄入食物不足则需要分解体内贮存的肝糖元，以维持血糖稳定。而老人没有足够的肝糖元贮存物转化为糖，当血糖降低时，老人就容易出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。所以，老人一旦出现腹泻，切莫掉以轻心，应及时就医。

老人腹泻护理的三大误区

1. 禁食

有人认为，腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂，应当让肠道休息1-2天，这时禁食可减轻胃肠负担。其实，这种认识是错误的。因为人在腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，禁食会导致人体能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。

老人营养不良比较普遍，临床统计资料表明，60岁以上的老人中，20%左右患有营养不良；70岁以上的老人中，约有40%患有不同程度的贫血。此外，腹泻时禁食还会引起体内营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而减少对营养物质的吸收利用，形成恶性循环。

2. 吃蒜

腹泻的病因是受凉或进食不洁食物，引起肠道局部组织炎症水肿，肠腺体分泌亢进，大量体液进入肠腔所致。此时肠腔已处于饱和状态，如果进食大蒜等辛辣食物，则可能加重对肠壁的刺激，促使肠壁血管进一步充血水肿，从而加重腹泻。所以，患急性腹泻不宜吃大蒜，尤其是生蒜。

3. 吃鸡蛋补肚子

老年腹泻病人由于体内消化液分泌减少，消化酶的活动下降，体内脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢紊乱，肠道蠕动亢进和固有食物同化功能受影响，小肠对水和营养物质的再吸收功能发生障碍，大量的营养物质经消化道排出体外。这期间，吃鸡蛋不但起不到滋补身体的作用，反而会进一步导致病情加重。

老人长期腹泻的营养饮食

宜忌食物

限制食物✖

蔬菜类：荠菜、韭菜、芹菜、洋葱、丝瓜、青椒、毛豆、生菜、榨菜、金针菜、四季豆、苦瓜

水果类：番石榴、梨、菠萝、杨桃、柿饼、生冷瓜果

肉类：经油煎、油炸的肉类、蛋、火腿、香肠、腌肥肉

五谷、根茎类：黑面包、麸皮面包、玉米、糙米饭、芋头等

其他：含粗纤维的核果、干果、烈酒、油煎炸食物、过甜糕点、果冻

可食食物⚪

蔬菜类：蔬菜嫩叶、菜泥、马铃薯、冬瓜、黄瓜、苋菜、油菜、香菜

水果类：香蕉、葡萄、西瓜、橘子、经过滤的果汁

肉类：鸡、鱼、牛肉、嫩猪肉、动物内脏、蛋

五谷、根茎类：大米及其制品、面粉及其制品

其他：盐、糖、蜂蜜、茶、豆浆、豆花、米

老人腹泻的护理措施

1. 护理员要主动关心老人，积极给与精神安慰；

2. 保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围皮肤，防止发生皮疹或压疮。

3. 使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在老人臀下，一经污染要立即更换，有条件时可让老人卧于有孔的病床上，以减少床褥污染。要随时更换污染的衣物和被单。

4. 保持室内空气新鲜，经常通风。

5. 了解老人排便规律，适时给与便盆。在可能情况下，与医生协商每日定时为老人使用导泻剂或灌肠，以帮助建立排便反射。