一个十来岁的孩子因为便血、体重增长缓慢及贫血等问题去多家医院就诊，都诊断不出是什么问题，最终做了肠镜才被诊断为“克罗恩病”。

什么是“克罗恩病”？

克罗恩病是指整个消化道或部分消化道出现红肿（炎症）和溃疡。它是称为炎症性肠病或 IBD 的一组疾病的一部分。

克罗恩病是一种慢性疾病，在大多数情况下，它会影响小肠，最常见的是称为回肠。也可能小肠和大肠都会受到影响。有时炎症可能会波及整个消化道，包括口腔、食道、胃、十二指肠、阑尾和肛门。

克罗恩病的病因

到目前为止没有发现确切的病因。可能是病毒或细菌影响了人体的抗感染系统（免疫系统），从而免疫系统可能会在肠壁中发生异常炎症反应而产生的结果。

在儿童中患克罗恩病的危险因素

克罗恩病可能发生在任何年龄。它最常影响 15 至 35 岁的人，但克罗恩病也可能发生在幼儿身上，男女发病率没区别。我国的克罗恩病发病率不高，但在亚洲是最高的，而且还在逐年升高，可能和我们的饮食及环境改变有关。

那些有克罗恩病家族史的，白种人， 生活在发达国家、城市和北方气候中的人及有吸烟环境的孩子易得。

克罗恩病的症状

• 腹痛，右下腹常见
• 大便稀及血便
• 肛门出血
• 体重下降
• 发热
• 发育迟缓
• 关节痛
• 肛裂
• 皮疹等

以上这些症状可能是反反复复，时轻时重。

克罗恩病的诊断

一般典型的病史及查体就能足以让医生怀疑这个疾病了，辅以化验室检查及影像学检查等，尤其是内镜检查及活检更能帮助确诊。

克罗恩病的治疗

这是一个慢性病，没有治愈的方法，只能是控制症状。

原则及目标为：

1. 维持孩子生长的营养需求
2. 控制消化道炎症
3. 减轻症状，如：腹痛、拉肚子等
4. 预防合并症，如：肠瘘等

常用的药物包括激素、抗生素及抗炎药物等。

饮食上要小心食用奶制品、辛辣食物及高纤维食物等。也要注意给孩子补充多种维生素，但要遵医嘱。

当出现合并症时，有时也需要手术治疗，如：肠道穿孔、梗阻等情况。

克罗恩病常见的合并症

• 生长不理想。常见原因是孩子摄入不够及消耗太大，应该在营养师的指导下补充热量，如高热量奶粉。
• 肠梗阻；
• 瘘，可以是肠道之间或肠道和器官之间不正常的通道；
• 肝脏功能不正常；
• 胆石症；
• 某营养素缺乏；
• 贫血；
• 骨质酥松；
• 关节炎；
• 皮肤问题；
• 眼睛及口腔红肿等。

家长如何照顾有克罗恩病的孩子

• 首先要按时就医，按医嘱服药；
• 用餐要少量多次；
• 限制食物的范围，如：奶制品；
• 少吃油腻食物；
• 避免高纤维食物，如：坚果等；
• 喝液体，最好是室温的；
• 不要吃饭时喝过多液体；
• 避免咖啡因的摄入，如某些软饮料；
• 避免含山梨醇、木糖醇和甘露醇的食物；
• 避免吃糖果、蛋糕等食物；
• 避免产气食物，如：豆类、菜花、洋葱、圆白菜等；
• 多吃香蕉、大米及苹果酱等。