医保缴费比例个人和单位

昨日上午，市政府新闻办召开烟台市2022年度居民基本医疗保险参保缴费工作新闻发布会，邀请市医疗保障局、市税务局相关负责人解读2022年度我市居民医保参保缴费有关政策。

明年个人缴费标准与今年一致

发布会上，市医疗保障局党组成员、副局长隋雪梅表示，居民基本医疗保险基金筹集，实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式。政府每年都会根据参保缴费人数，将政府补助资金划拨到居民医保基金。居民基本医保制度建立以来，每年的政府补助标准都远远高于个人的缴费标准，且每年都在以30-40元的幅度增长，2021年政府补助标准已达580元/人/年，仅2021年中央、省、市、县四级财政划拨补助资金已达23亿元。

2022年度居民个人缴费标准与2021年保持一致：一档370元/人/年，二档520元/人/年。各类在校学生为170元/人/年，其他未成年人按一档缴费，均享受二档缴费对应的待遇。2022年的政府补助标准，将会在明年公布。

居民基本医疗保险实行年度预缴费制度，每年的9月至12月集中缴纳次年医保费。其中，9月1日至30日为在校学生集中缴费期。10月1日至12月31日为其他居民集中缴费期。居民在集中缴费期内参保缴费的，只需缴纳个人部分，待遇享受期为2022年1月1日至12月31日。集中缴费期内没有办理参保缴费手续的，2022年也可以随时办理参保缴费手续，但缴费金额比较高，需要同时缴纳个人部分和政府补助部分，并且缴费后3个月内不能享受医保待遇，自缴费之日起3个月后才可以享受相应的医保待遇。新生儿在出生6个月内完成参保缴费，可自出生之日起享受居民医保的待遇。

参保居民享大病保险40万元报销

目前，我市居民参保后，可以享受住院、慢病门诊、普通门诊、大病保险等费用报销，其中，基本医保基金年最高可报销22万元、大病保险年报销40万元，两项累计达62万元，真正实现生病可医、有病敢治。

今年，市医保局提高了居民基本医保待遇水平。其中，提高了居民基本医疗保险普通门诊年度最高支付限额，一档缴费的由100元提高至200元，二档缴费的由200元提高至350元。降低了基本医保起付线标准，为减轻群众因病多次住院的负担，第二次住院的起付线标准降低50%；第三次及以上住院治疗的，起付线标准每次均按100元执行，同时全面取消了居民普通门诊起付线。建立国家医保谈判药品门诊用药保障机制，目前已纳入31种，参保居民门诊使用国谈药品不设起付线，一档、二档缴费的分别按40%、60%的比例报销，封顶线与住院合并计算。

门诊慢病保障范围不断扩大，今年7月31日起，我市将肺结核、肺外其他部位结核、耐多药结核和广泛耐药结核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代偿期等6种疾病纳入我市基本医保乙类门诊慢性病疾病范围，参保居民经认定备案后，起付线为300元，报销比例为60%，年度封顶线为4000元。

上半年，市医保局将基层医疗机构规范化管理的两病患者全部纳入两病门诊用药保障管理，7月1日起已备案的两病参保居民在定点医疗机构门诊发生的符合规定的降压、降糖药费报销比例从50%提高至60%，同时，医保基金年最高支付限额也进一步提高，分别为：高血压患者400 元,糖尿病患者(含使用胰岛素)600元,同时患有两病的患者为 800 元。这些好的惠民医保政策，将切实减轻了我市参保居民就医负担。隋雪梅说。

非接触式征缴服务优化升级

居民医疗保险缴费工作开展如何？市税务局党委委员、副局长冯世洲表示，为进一步消除集中征缴工作中的堵点，市税务局与医保、银行等部门推出移动支付为主、扫码缴费为辅、‘两通’服务补充、其他手段兜底的多元化缴费模式，持续推进烟台市城乡居民基本医疗保险非接触式征缴服务不断优化升级。

其中，移动支付为主是以微信公众号（山东税务）、微信小程序（山东税务社保费缴纳）和支付宝（市民中心-社保）为代表的移动支付缴费具有操作简单、方便快捷、资金安全、全程可控等优点。以扫码缴费为辅，选择业务经营较为规范、信息支撑程度较高、分理处和自助机于全市布点较多的中国光大银行、中国邮政储蓄银行作为合作单位，共同设计开发了二维码支付小程序，广大城乡居民只需扫描二维码即可成功缴费。

在市人民银行的大力支持下，市税务局与市农商行、建行通力协作，大力推广农金通和裕农通的应用缴费。充分利用这两个银行设在各村居商店、超市等地的城乡居民社会保险费惠农服务点，由专门业务员协助缴费居民按照个人意愿进行现金或刷卡缴费操作，并提供数据维护、回执打印、短信通知等服务，打通农村社保费征缴服务的最后一公里，以贴心举措惠农助农。

除以上措施之外，目前全市有中国银行、农业银行、工商银行、邮储银行、建设银行、交通银行、烟台银行、农商行等19家商业银行支持办理柜台缴费，并且大部分银行APP均支持缴纳社保费功能，确保居民通过自助机、柜台、网银、POS机以及虚拟户申报等途径均能顺利缴纳保费，实现非接触式服务全覆盖。