银杏叶片的主要成分为银杏叶,银杏叶味甘、苦、涩,性平。《全国中草药汇编》称其能“活血止痛”,《新华本草纲要》称其“用于胸闷心痛,心悸怔忡”,故具有活血化瘀、通络止痛之功效。用于瘀血闭阻心脉所致的胸部疼痛,痛处不移,入夜更甚,心悸不宁,舌黯红,脉沉细涩;瘀血闭阻脑脉所致的头痛头晕,半身不遂,语言謇涩,口眼歪斜,舌黯红或紫,舌体不正,脉沉细涩。
稳心颗粒组方为黄精、党参、三七、琥珀、甘松。方中黄精性味甘平滋肾润肺,补脾益气,气阴双补,用为君药。觉参益气用为臣药。三七化瘀止血,活血定痛;琥珀镇惊安神,活血散瘀;甘松理气止痛,醒脾健胃,以防补益之品滞腻健胃,以上三药共为佐药。全方益气养阴,活血化瘀。用于气阴两虚,心脉瘀阻,心神失养所致的心悸不宁,怔忡,短气喘息,胸闷不舒,胸痛时作,神疲乏力,心烦少寐,舌黯有瘀点、瘀斑,脉虚或结代。
现代药理学研究证实,银杏叶片具有扩张血管的作用,能扩张冠状动脉及外周血管,还可扩张脑血管,增加脑血流量。具有抗心肌缺血的作用,可保护受损心肌,缩小心肌梗死范围;具有抗脑缺血的作用,可抑制因脑缺血造成的细胞死亡,对缺血所致的神经元损伤具有一定的保护作用,能够促进脑卒中后的神经修复和再生,改善脑卒中后的握力和神经功能,对短暂性全脑缺血诱发的海马神经元迟发性坏死具有保护作用;具有抗血栓形成的作用,可抑制 血小板聚集,抑制血小板血栓形成;具有增强学习记忆的作用,能改善老年痴呆和血管性痴呆所致的学习记忆能力下降,还可改善脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能;具有调节血脂的作用,能降低冠心病病人血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛水平,提高维生素C水平。适用于冠心病心绞痛、脑梗死恢复期的辅助治疗,尚有用于治疗急性脑梗死、高血压、血管性痴呆的报道。
现代药理学研究证实,稳心颗粒具有抗心律失常的作用,能延缓急性心肌缺血所致心律失常的发生时间,缩短内、外膜心肌细胞的动作电位时程,缩短缺血状态下左心室跨壁复极离散度,提高心室颤动阈值,抗心力衰竭所致的室性心律失常,缩短室性心律失常持续时间;具有抗心力衰竭的作用,可改善慢性心力衰竭所致的左室收缩功能不全,改善心肌细胞结构,降低血浆内皮素含量,抑制血小板聚集;具有抗心肌损伤的作用,可减低心肌梗死面积,减轻心肌超微结构损害,改善心肌肥厚。适用于室性早搏、房性早搏的辅助治疗。
银杏叶片有两种规格,(1)每片含总黄酮醇苷9.6mg、萜类内酯2.4mg,(2)总黄酮醇苷 19.2mg、萜类内酯4.8mg,规格(1)一次2片,一日3次,规格(2)一次1片,一日3次,建议餐后服用,1个疗程4周,根据病情可延长服用时间,推荐临床应用疗程不超过6个月,需要长期服用者,应在医生的指导下使用。
稳心颗粒有两种规格,分别是每袋5g(无糖型)和每袋9g(有糖型),用开水冲服,一次1 袋,一日3次或遵医嘱。病情严重者可增量至一次2袋,一日3次,病情稳定后再恢复常规剂量。6-12个月为一疗程,根据病情可延长服用时间。
常吃银杏叶片需要注意:
常吃稳心颗粒需要注意:
上市后不良反应监测数据显示,银杏叶片可见以下不良反应:胃肠系统:恶心、呕吐、口干、胃酸过多、腹部不适、腹胀、腹痛等;心血管系统:心悸、胸闷等;神经系统:头晕、头痛等;皮肤及其附件:瘙痒、皮疹等;其他:乏力、过敏或过敏样反应等。有报道服用银杏叶片后出现过敏性皮炎剥脱性皮炎和粒细胞減少。
有研究统计显示,稳心颗粒的不良反应发生率仅为0.5%。上市后不良反应监测数据显示,稳心颗粒可见恶心、呕吐、口干、上腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、胸闷等不良反应,大多数不需要特殊处理,可自行缓解或停药后缓解。有报道服用稳心颗粒后偶见轻度头晕恶心等不良反应。
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