尘螨过敏应该怎么办？

尘螨为微小生物，如针尖大小，肉眼看不见。

在屋尘中有大量尘螨生长，约有150种，分为两大生态类群：一类是孳生在家具和生活用品(尤其在卧具、沙发、地毯、毛衣、棉衣中)中，取食人体皮屑的屋尘螨类;另一类是孳生在贮藏物如粮食、食品和草药仓库中的仓尘螨类。

对于大多数人来说，尘螨是无害的；但是对于尘螨过敏的人来说，这个小小的虫子则会来带不小的麻烦，因此我们来进一步了解尘螨过敏应该怎样办？

01 脱离变应原

“脱离”是指从源头上远离过敏的病因（变应原），进而达到治愈，目前不可能创造出无螨的居室，因此除螨是重要的工作，尽可能减少室内尘螨的数量并灭活减少尘螨过敏原的量。同时尘螨的繁殖力是很强的，因此我们需要坚持不懈地付之于行动。

室内的地毯、软体布艺家具、厚重的窗帘、各种装饰物、软体毛绒玩具、阴暗潮湿的墙角都是尘螨的藏身之所，我们需要经常开窗通风，保持室内干燥、凉爽，同时勤打扫，定期吸尘，进而减少室内尘螨过敏原的量。

02 脱敏治疗

“脱敏”应用敏感变应原重塑过敏患者的免疫平衡，达到长期缓解的疗法，国内目前有皮下和舌下免疫治疗，

皮下注射脱敏治疗

为传统的脱敏治疗方法，是将病人发病有关的过敏原浸出液进行皮下注射，注入的剂量从小到大，缓慢递增。

比如：螨变应原注射液，初始治疗务必从最低浓度(1级)的最小剂量开始，剂量递增期间注射间隔不得少于7天，不得超过14天，达到最大剂量后，可逐渐延长注射间隔到4-6周。

用药原则：

强烈局部反应：重复使用上次耐受剂量。

轻微全身反应：把上次剂量降低2-3级。

严重全身反应：以浓度1级（或0级）浓度重新开始。

根据变态反应病程和严重程度，做出继续治疗的决定。

随后，在维持治疗期间，剂量可稍微增加，而注射间隔时间不变。

为避免全身不良反应的发生，皮下注射应在专职培训的医师指导下进行；注射后至少观察半小时，必要时可延长；如果出现胸闷、头晕、心悸、呼吸困难等不适，要立即报告医护人员，以便及时处理。

舌下免疫治疗

在一段时间内，服用特异性的脱敏药物，药物剂量从低开始，随着疗程剂量逐渐增加，在2-5周内达到预定的饱和剂量并维持一段时间，以刺激免疫系统产生对该特定致敏原的耐受性，在日常生活中再接触到该致敏原，也不再产生哮喘等过敏症状。

比如：粉尘螨滴剂，滴于舌下，含1分钟后吞服。每日一次，一般在每天的同一时间用药，最好是早饭前用药。若用药后偶尔出现疲劳症状，可将用药时间改为晚上。

脱敏治疗其疗程一般为两年，疗程越长，疗效越好，儿童一般4周岁以上再开始疗程。因此需耐心配合治疗，遵医嘱定期复诊，才能达到脱敏效果。

尘螨为微小生物，如针尖大小，肉眼看不见。

在屋尘中有大量尘螨生长，约有150种，分为两大生态类群：一类是孳生在家具和生活用品(尤其在卧具、沙发、地毯、毛衣、棉衣中)中，取食人体皮屑的屋尘螨类;另一类是孳生在贮藏物如粮食、食品和草药仓库中的仓尘螨类。

对于大多数人来说，尘螨是无害的；但是对于尘螨过敏的人来说，这个小小的虫子则会来带不小的麻烦，因此我们来进一步了解尘螨过敏应该怎样办？

01

脱离变应原

“脱离”是指从源头上远离过敏的病因（变应原），进而达到治愈，目前不可能创造出无螨的居室，因此除螨是重要的工作，尽可能减少室内尘螨的数量并灭活减少尘螨过敏原的量。同时尘螨的繁殖力是很强的，因此我们需要坚持不懈地付之于行动。

室内的地毯、软体布艺家具、厚重的窗帘、各种装饰物、软体毛绒玩具、阴暗潮湿的墙角都是尘螨的藏身之所，我们需要经常开窗通风，保持室内干燥、凉爽，同时勤打扫，定期吸尘，进而减少室内尘螨过敏原的量。

02

脱敏治疗

“脱敏”应用敏感变应原重塑过敏患者的免疫平衡，达到长期缓解的疗法，国内目前有皮下和舌下免疫治疗，

皮下注射脱敏治疗

为传统的脱敏治疗方法，是将病人发病有关的过敏原浸出液进行皮下注射，注入的剂量从小到大，缓慢递增。

比如：螨变应原注射液，初始治疗务必从最低浓度(1级)的最小剂量开始，剂量递增期间注射间隔不得少于7天，不得超过14天，达到最大剂量后，可逐渐延长注射间隔到4-6周。

用药原则：

强烈局部反应：重复使用上次耐受剂量。

轻微全身反应：把上次剂量降低2-3级。

严重全身反应：以浓度1级（或0级）浓度重新开始。

根据变态反应病程和严重程度，做出继续治疗的决定。

随后，在维持治疗期间，剂量可稍微增加，而注射间隔时间不变。

为避免全身不良反应的发生，皮下注射应在专职培训的医师指导下进行；注射后至少观察半小时，必要时可延长；如果出现胸闷、头晕、心悸、呼吸困难等不适，要立即报告医护人员，以便及时处理。

舌下免疫治疗

在一段时间内，服用特异性的脱敏药物，药物剂量从低开始，随着疗程剂量逐渐增加，在2-5周内达到预定的饱和剂量并维持一段时间，以刺激免疫系统产生对该特定致敏原的耐受性，在日常生活中再接触到该致敏原，也不再产生哮喘等过敏症状。

比如：粉尘螨滴剂，滴于舌下，含1分钟后吞服。每日一次，一般在每天的同一时间用药，最好是早饭前用药。若用药后偶尔出现疲劳症状，可将用药时间改为晚上。

脱敏治疗其疗程一般为两年，疗程越长，疗效越好，儿童一般4周岁以上再开始疗程。因此需耐心配合治疗，遵医嘱定期复诊，才能达到脱敏效果。

（文/复旦大学附属中山医院厦门医院药剂科 刘岳金）

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